فیبروز کیستیک

از شایع‌ترین بیماری‌‌های اتوزومال مغلوب و چند سیستمی است که به طور ارثی منتقل می‌شود و با عوارض گسترده تنفسی و گوارشی توصیف می‌شود. این بیماری در دوران نوزادی یا اوایل بچگی و گاهی در بزرگ‌سالی تشخیص داده می‌شود. در این بیماری ترشحات چسبنده در ریه‌ها، پانکراس، کبد و مجاری سیستم‌‌های تولید مثل ایجاد می‌شود و باعث افزایش نمک در غدد مترشحه عرق می‌شود.

انسداد راه هوایی یک علامت کلیدی در کیست فیبروز 

کیست فیبروز به علت خلط چسبنده، تنگی دیواره برونش به علت التهاب و در اکثر مواقع انهدام راه هوایی ایجاد می‌شود. این انباشتگی مزمن ترشحات در راه‌های هوایی باعث عفونت راه هوایی می‌شود.

علایم بالینی کیست فیبروز:

- مشکلات تنفسی: سرفه، تولید خلط، سینوزیت، پولیپ‌‌های بینی و عفونت‌‌های تنفسی (سرماخوردگی، پنومونی و آنفلوآنزا)

- مشکلات گوارشی: نارسایی پانکراس، درد شکمی عود کننده، سیروز کبدی، کمبود ویتامین‌ها، التهاب عودکننده پانکراس و کاهش وزن

- مشکلات ادراری-تناسلی: نازایی در هر دو جنس، چماقی شدن انگشتان در اندام‌‌های انتهایی.

عوارض احتمالی کیست فیبروز:

آرتریت، آتلکتازی، بیماری‌‌های صفراوی، برونشکتازی، آریتمی‌‌های قلبی و بیماری قلبی-ریوی، مشکلات انعقادی، مرگ، دهیدراتاسیون، کاهش تولید اسپرم در مردان و آمنوره در زنان، دیابت، سندرم انسداد روده ای، عدم تعادل الکترولیت‌ها، بیماری ریفلاکس معده به بیماری، هپاتیت، سیروز، واریس مری، سوء تغذیه، پولیپ بینی، پنومونی، شوک، پرولاپس رکتوم، رشد تاخیری استخوان و سینوزیت.

بررسی‌‌های تشخیصی کیست فیبروز:

آزمایش اندازه‌گیری میزان کلر عرق

 رادیوگرافی از سینه

بررسی نمونه مدفوع

تست DNA

سنجش آنزیم‌‌های کبدی

کشت خلط

تعیین الکترولیت‌‌های سرم.

آموزش مراقبت و پیشگیری از کیست فیبروز به بیماران و خانواده آن‌ها:
از لحاظ فعالیت:

- انجام فعالیت فیزیکی برای بهبود عملکرد ریه و تخلیه ترشحات

- انجام فیزیوتراپی قفسه سینه.

از لحاظ تغذیه:

- توصیه به استفاده از مایعات فراوان 2 الی 3 لیتر در روز

- توصیه به استفاده از رژیم غذایی پر کالری-پر ‌پروتئین

- در صورت عدم تحمل لاکتوز، مصرف شیر و لبنیات محدود شود.

- مصرف غذا‌های پر چرب مثل غذا‌های سرخ کرده، چیپس، خامه، کره و مارگارین محدود شود.

- غذا در وعده‌‌های زیاد وبا حجم کم میل شود.

از لحاظ  دارو درمانی:

- تجویز آنتی بیوتیک پس از کشت خلط و تعیین نوع میکروارگانیسم

- در صورت تجویز آنتی بیوتیک، داروها به موقع مصرف شوند و از فطع خود سرانه دارو اجتناب شود.

- تجویز دارو‌های گشاد کننده برونش.

- در صورت تجویز دارو‌های گشاد کننده برونش، رقیق کننده‌‌های خلط و دارو‌های ضد التهابی استروئیدی (کورتون‌ها) نکات مراقبتی لازم آموزش داده شود.

- تجویز دارو‌های ضد التهاب

- تجویز اکسیژن در موارد کمبود اکسیژن (هیپوکسی)

- تخلیه وضعیتی و فیزیوتراپی قفسه سینه

- پیوند ریه در مراحل نهایی بیماری.

پیشگیری از کیست فیبروز و سایر نکات مهم آموزشی:

- پیگیری مراقبت‌‌های درمانی

- اجتناب از کشیدن سیگار ودخانیات و مصرف الکل

- اجتناب از استرس و ناراحتی


منابع:

1. جویس ام بلک، جین هوکانس هوکس؛ اختلالات تنفس؛ ترجمه زهرا مهدوی؛ تهران: جامعه نگر: سالمی، 1389.

2. اسملتزر، بیر؛ بخش تنفس و تبادلات گازی ازکتاب پرستاری داخلی- جراحی برونر و سودارت 2008 ؛ ترجمه مرضیه شبان؛ ویرایش صدیقه سالمی ؛تهران:انتشارات سالمی ،1382.

3. انجمن ریه آمریکا

google(American Lung Association),lug cancer,available at: www.lung.org,download on: 2013 

4. علیرمائی، نسرین؛ راهنمای آموزش به بیماران مبتلا به اختلالات دستگاه تنفسی؛ تهران:انتشارات سالمی: چاپ اول، 1383.

5. دگلین، والراند؛ فارماکولوژی برای پرستاران؛ ترجمه جهانگیر رضایی؛ تهران:انتشارات سالمی: چاپ اول، 1383.

گردآورنده: احمد حکیم

این مورد را ارزیابی کنید
(0 رای‌ها)
  • آخرین ویرایش در چهارشنبه, 07 مهر 1395 ساعت 15:46
  • اندازه قلم

خانواده اسلامی

پایگاه خانواده اسلامی، رهیافتی نو به الگوی خانواده مسلمان و جامعه اسلامی

خانواده اسلامی مهم ترین نقش آفرین در ساختن تمدن نوین اسلامی است. از این رو هدف این مجموعه ارائه الگوی کاملی از خانواده اسلامی به منظور ایجاد، تحکیم و تکامل خانواده در تمامی عرصه ها از طریق ارائه و بررسی رهنمودهای معصومین (علیهم السلام) و سیره عملی ایشان است.

ارتباط با ما